Kalkulator eGFR: Fungsi Ginjal
eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) ialah anggaran kadar penapisan glomerulus yang mengukur seberapa baik buah pinggang anda menapis sisa dari darah. Nilainya dinyatakan dalam mL/min/1.73m².
Cara Kira eGFR
eGFR dikira dengan formula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), yang menggunakan dua nilai utama: paras kreatinin serum dan umur pesakit. Kreatinin ialah sisa metabolisme otot yang ditapis keluar oleh buah pinggang. Apabila fungsi ginjal menurun, paras kreatinin dalam darah naik dan eGFR jatuh.
Cara kira eGFR secara manual memerlukan kalkulator saintifik kerana formula melibatkan kuasa eksponen. Gunakan kalkulator eGFR di atas untuk kira eGFR dengan cepat. Anda juga boleh semak kalkulator glukosa purata jika anda pesakit diabetes, memandangkan diabetes merupakan punca utama CKD.
Formula eGFR: eGFR = 186 × Kreatinin⁻¹·¹⁵⁴ × Umur⁻⁰·²⁰³
Contoh Pengiraan eGFR
Cara kira eGFR untuk lelaki berumur 40 tahun dengan kreatinin serum 1.0 mg/dL:
eGFR = 186 × (1.0)⁻¹·¹⁵⁴ × (40)⁻⁰·²⁰³ eGFR = 186 × 1.0 × 0.6270 eGFR ≈ 116.6 mL/min/1.73m²
Nilai 116.6 jatuh dalam tahap G1 (≥ 90), bermakna fungsi ginjal normal. Sekiranya kreatinin naik kepada 2.0 mg/dL dengan umur yang sama, nilai eGFR turun kepada lebih kurang 52 mL/min/1.73m², masuk tahap G3a, iaitu penurunan sederhana ringan.
Apa itu eGFR?
eGFR ialah anggaran kadar penapisan glomerulus (Estimated Glomerular Filtration Rate) yang mengukur berapa banyak darah yang ditapis oleh buah pinggang setiap minit bagi setiap 1.73 m² kawasan permukaan badan. Nilai eGFR dinyatakan dalam unit mL/min/1.73m². Buah pinggang yang sihat menghasilkan nilai eGFR antara 90 hingga 120. Nilai ini menurun secara semula jadi dengan peningkatan umur, lebih kurang 1 mL/min/1.73m² setiap tahun selepas usia 40 tahun.
Mengapa eGFR Penting?
eGFR penting kerana ia mengesan penurunan fungsi ginjal jauh sebelum gejala muncul. Penyakit buah pinggang kronik (CKD) sering tidak menunjukkan tanda-tanda ketara sehingga fungsi ginjal turun di bawah 30%. Doktor menggunakan nilai eGFR untuk tentukan dos ubat yang selamat, kerana banyak ubat seperti metformin dan antibiotik tertentu perlu diselaraskan mengikut fungsi ginjal. Pesakit dengan tekanan darah tinggi atau paras HbA1c yang tidak terkawal berisiko tinggi mengalami penurunan eGFR.
Tahap CKD eGFR
Klasifikasi CKD berasaskan eGFR mengikut garis panduan KDIGO:
| eGFR (mL/min/1.73m²) | Tahap | Keterangan |
|---|---|---|
| ≥ 90 | G1 | Normal atau tinggi |
| 60 hingga 89 | G2 | Sedikit berkurangan |
| 45 hingga 59 | G3a | Berkurangan sederhana ringan |
| 30 hingga 44 | G3b | Berkurangan sederhana teruk |
| 15 hingga 29 | G4 | Berkurangan teruk |
| kurang 15 | G5 | Kegagalan buah pinggang |
Diagnosis CKD memerlukan nilai eGFR di bawah 60 yang berterusan selama lebih 3 bulan, bukan hanya satu bacaan sahaja.
Had / Batasan eGFR
Formula MDRD eGFR ada batasannya. Ia kurang tepat untuk individu dengan jisim otot sangat rendah (contoh: pesakit uzur, orang yang baru pulih dari pembedahan besar) atau sangat tinggi (atlet bina badan). Wanita hamil tidak boleh guna formula ini langsung kerana perubahan fisiologi kehamilan mengubah paras kreatinin dengan ketara.
Formula kira eGFR MDRD juga cenderung memberi nilai yang lebih rendah berbanding formula CKD-EPI, terutama apabila eGFR melebihi 60. Untuk tujuan klinikal, keputusan eGFR perlu ditafsir bersama ujian lain seperti albumin dalam air kencing (uACR) dan sejarah perubatan pesakit. Jangan buat keputusan rawatan berdasarkan nilai eGFR semata-mata tanpa rundingan dengan doktor atau pakar nefrologi.
| eGFR (mL/min/1.73m²) | Tahap CKD | Keterangan |
|---|---|---|
| ≥ 90 | G1 | Normal atau tinggi |
| 60 – 89 | G2 | Sedikit berkurangan |
| 45 – 59 | G3a | Berkurangan sederhana ringan |
| 30 – 44 | G3b | Berkurangan sederhana teruk |
| 15 – 29 | G4 | Berkurangan teruk |
| < 15 | G5 | Kegagalan buah pinggang |
Soalan Lazim
A eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) ialah anggaran kadar penapisan glomerulus yang mengukur seberapa baik buah pinggang menapis sisa metabolisme dari darah. Nilainya dinyatakan dalam mL/min/1.73m².
A Cara kira eGFR menggunakan formula MDRD: eGFR = 186 × Kreatinin⁻¹·¹⁵⁴ × Umur⁻⁰·²⁰³. Masukkan paras kreatinin serum (mg/dL) dan umur (tahun) ke dalam kalkulator eGFR di atas untuk mendapat keputusan segera.
A eGFR 90 ke atas (G1) dianggap normal. eGFR antara 60 hingga 89 (G2) menunjukkan fungsi ginjal sedikit berkurangan. Nilai di bawah 60 yang berterusan lebih 3 bulan mengesahkan penyakit buah pinggang kronik (CKD).
A eGFR penting kerana ia mengesan penurunan fungsi ginjal sebelum gejala muncul. Pesakit diabetes dan tekanan darah tinggi perlu kira eGFR sekurang-kurangnya setahun sekali kerana kedua-dua penyakit ini merupakan punca utama CKD.
A Formula MDRD eGFR kurang tepat untuk orang dengan fungsi ginjal normal (eGFR > 60), wanita hamil, dan individu dengan jisim otot sangat rendah atau tinggi. Keputusan eGFR perlu ditafsir bersama ujian lain oleh doktor atau pakar nefrologi.