Panduan Tekanan Darah: Bacaan Normal & Tinggi
Tekanan darah adalah dinamik, ia berubah sepanjang hari mengikut aktiviti, emosi, masa makan, dan kedudukan badan. Ia biasanya lebih rendah waktu tidur dan lebih tinggi waktu aktif atau tertekan. 'White coat hypertension' (tekanan darah tinggi hanya ketika di klinik akibat kebimbangan) adalah perkara biasa.
Apakah Tekanan Darah?
Tekanan darah adalah daya yang diberikan oleh darah yang mengalir ke atas dinding salur darah (arteri) semasa jantung mengepam. Ia merupakan salah satu tanda vital paling penting dalam perubatan, bersama-sama dengan kadar nadi, kadar pernafasan, dan suhu badan.
Bacaan tekanan darah dinyatakan sebagai dua nombor dalam unit milimeter raksa (mmHg), ditulis sebagai Sistolik/Diastolik. Contohnya, 120/80 mmHg dibaca sebagai “seratus dua puluh atas lapan puluh.”
Di Malaysia, hipertensi (tekanan darah tinggi) menjejaskan hampir satu daripada tiga orang dewasa, kira-kira 6.4 juta rakyat Malaysia mengikut Kajian Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (NHMS) 2019. Lebih membimbangkan, ramai daripada mereka tidak mengetahui bahawa mereka menghidap hipertensi kerana penyakit ini sering tidak menunjukkan sebarang simptom.
Memahami Dua Nombor Tekanan Darah
Tekanan Sistolik: Nombor Atas
Sistolik adalah tekanan dalam arteri semasa jantung berdenyut dan menolak darah keluar. Ini adalah tekanan tertinggi dalam kitaran jantung. Nilai sistolik yang tinggi adalah penunjuk risiko strok dan serangan jantung yang lebih sensitif, terutama bagi orang berumur 50 tahun ke atas.
Tekanan Diastolik: Nombor Bawah
Diastolik adalah tekanan dalam arteri semasa jantung berehat di antara denyutan. Ini adalah tekanan terendah dalam kitaran. Nilai diastolik yang tinggi lebih bermakna sebagai penunjuk risiko pada orang yang lebih muda (bawah 40 tahun).
Kedua-dua nilai penting dan perlu dipantau. Seseorang boleh mempunyai sistolik tinggi dengan diastolik normal (hipertensi sistolik tersendiri), yang biasa pada warga emas.
Faktor Risiko Hipertensi
Faktor yang tidak boleh diubah:
- Usia (risiko meningkat selepas 45 tahun bagi lelaki, 65 tahun bagi wanita)
- Sejarah keluarga, genetik memainkan peranan penting
- Etnik, orang Afrika-Amerika dan beberapa populasi Asia mempunyai risiko lebih tinggi
Faktor yang boleh dikawal:
- Lebih berat badan atau obes: setiap 10 kg berat berlebihan boleh meningkatkan tekanan darah sistolik 5–20 mmHg
- Kurang aktif bersenam: senaman aerobik berkala boleh menurunkan tekanan darah 4–9 mmHg
- Pengambilan natrium (garam) berlebihan: diet tinggi garam lazim dalam masakan Malaysia (belacan, kicap, makanan segera)
- Merokok: nikotin menyempitkan salur darah dan meningkatkan tekanan darah serta kadar nadi
- Tekanan dan stres kronik: meningkatkan hormon yang mengecilkan salur darah
Cara Mengukur Tekanan Darah dengan Betul
Bacaan yang tidak tepat adalah punca kebimbangan dan rawatan yang tidak perlu. Ikut langkah-langkah ini untuk mendapat bacaan yang tepat:
- Rehat 5 minit sebelum mengukur, jangan terus duduk selepas berjalan atau bersukan
- Duduk dengan betul, belakang disandar, kaki rata di lantai, tidak silang kaki
- Lengan pada paras jantung, letakkan lengan atas di atas meja
- Manset pada ukuran yang betul, manset terlalu kecil akan memberikan bacaan yang palsu tinggi
- Jangan bercakap semasa pengukuran
- Ambil 2–3 bacaan dengan jarak 1 minit dan puratakan nilainya
- Ukur pada masa yang sama setiap hari untuk pemantauan jangka panjang yang konsisten
Cara Menurunkan Tekanan Darah Secara Semula Jadi
Diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) adalah pendekatan pemakanan yang telah terbukti secara klinikal menurunkan tekanan darah. Ia menekankan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan produk tenusu rendah lemak, sambil mengurangkan natrium, daging merah, dan gula tambahan.
Sasaran pengambilan natrium untuk pesakit hipertensi: kurang daripada 1,500 mg sehari (kira-kira 3/4 sudu teh garam). Masakan Malaysia seperti mee goreng mamak, nasi lemak, dan rendang boleh mengandungi 1,000–2,000 mg natrium dalam satu hidangan, jadi pilihan makanan perlu dibuat dengan sedar.
Bila Perlu Ke Kecemasan?
Jika tekanan darah anda melebihi 180/120 mmHg, ini adalah krisis hipertensi. Pergi ke hospital atau klinik kecemasan dengan segera, terutama jika anda mengalami mana-mana simptom berikut: sakit dada atau sesak nafas, sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, penglihatan kabur atau berganda, kesukaran bercakap, atau kelemahan bahagian badan.
| Kategori | Sistolik (mmHg) | Diastolik (mmHg) | Tindakan Disyorkan |
|---|---|---|---|
| Normal | < 120 | < 80 | Kekalkan gaya hidup sihat |
| Meningkat (Elevated) | 120–129 | < 80 | Perubahan gaya hidup, pantau berkala |
| Hipertensi Tahap 1 | 130–139 | 80–89 | Bincang dengan doktor, ubah gaya hidup |
| Hipertensi Tahap 2 | ≥ 140 | ≥ 90 | Ubat-ubatan + perubahan gaya hidup |
| Krisis Hipertensi | > 180 | > 120 | Dapatkan rawatan kecemasan segera |
| Hipotensi (Rendah) | < 90 | < 60 | Rujuk doktor jika ada simptom |
Soalan Lazim
A Tekanan darah adalah dinamik, ia berubah sepanjang hari mengikut aktiviti, emosi, masa makan, dan kedudukan badan. Ia biasanya lebih rendah waktu tidur dan lebih tinggi waktu aktif atau tertekan. 'White coat hypertension' (tekanan darah tinggi hanya ketika di klinik akibat kebimbangan) adalah perkara biasa. Untuk bacaan yang tepat, rehat selama 5 minit sebelum mengukur, duduk dengan kaki rata di lantai, dan ambil 2–3 bacaan berturut-turut kemudian puratakan.
A Hipertensi ringan (tahap 1) sering boleh dikawal melalui perubahan gaya hidup sahaja, diet rendah garam, bersenam, turunkan berat badan, berhenti merokok, dan kurangkan alkohol. Namun, hipertensi sederhana hingga teruk biasanya memerlukan ubat-ubatan jangka panjang. Jangan hentikan ubat tekanan darah tanpa berbincang dengan doktor, kerana ini boleh membahayakan nyawa.
A Hipertensi yang tidak dirawat adalah faktor risiko utama untuk: strok, serangan jantung, kegagalan jantung, penyakit buah pinggang kronik, kerosakan retina mata (retinopati hipertensif), dan aneurisma aorta. Di Malaysia, hipertensi adalah penyumbang utama kepada kematian akibat penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab kematian nombor satu di negara ini.